וִידֵאוֹ: מה אם מחסור בוויטמין D הוא גורם לאוטיזם?
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
כמה חוקרים מפנים את תשומת ליבם לוויטמין השמש כאשם, בעקבות הניסיון של מהגרים שעברו מארצם המשוונית לשני מקומות רוחב צפוניים.
כראיות למחסור נרחב בוויטמין D גדלות, יש מדענים התוהים האם ויטמין השמש שנחשב פעם חשוב רק בבריאות העצם עשוי למעשה למלא תפקיד באחד מהמצבים המעיקים ביותר של הנוירולוגיה: אוטיזם.
הרעיון, למרות שעדיין לא נבדק או שמא נרחב, אך יוצא ממחקרים ראשוניים בשוודיה ובמינסוטה. בקיץ שעבר פרסמו חוקרים שוודים מחקר בנושא רפואה התפתחותית ונוירולוגיית ילדים, שמצא כי שכיחות האוטיזם וההפרעות הנלוות הייתה גבוהה פי שלושה עד ארבע בקרב מהגרים מסומליה מאשר לא-סומלים בשטוקהולם. המחקר סקר את הרשומות של 2, 437 ילדים, שנולדו בין השנים 1988-1998 בשטוקהולם, בתגובה להורים ולמורים שהעלו חשש האם ילדים עם רקע סומלי מיוצגים יתר על המידה בקבוצת הילדים הכוללת עם אוטיזם.
בשבדיה, הקהילה הסומלית בת 15,000 החזקים מכנה אוטיזם "המחלה השוודית", אומרת אליזבת פרנל, חוקרת במכון קרולינסקה בשטוקהולם ומחברת שותפה במחקר.
במינסוטה, בה מוערכים כ- 60,000 מהגרים מסומלים, המצב היה די דומה: שם ציינו גורמי בריאות דיווחים על אוטיזם בקרב פליטים סומלים, שהחלו להגיע בשנת 1993, בהשוואה לאלה שנמצאו בשבדיה. בתוך מספר שנים מההגעה, עשרות מהמשפחות הסומליות שילדיהן נולדו בארה"ב מצאו את עצמן מתחבטות באוטיזם, אומרת הודא פרח, ביולוגית מולקולרית ילידת סומליה שעובדת בסוגיות יישוב מחדש של פליטים עם גורמי בריאות במינסוטה. מספר הילדים הסומלים בתוכניות האוטיזם בעיר קפץ מאפס בשנת 1999 ל 43 בשנת 2007, אומרת אן פוקס, מנהלת תכניות החינוך המיוחד בבתי הספר במיניאפוליס. מספר הילדים דוברי הסומלית באזור בית הספר במיניאפוליס גדל מ -1, 773 ל -2, 029 באותה תקופה.
מעטים, אם בכלל, סומלים ראו דבר כזה. "זה זעזע את הקהילה," אומר פרח. "מעולם לא ראינו מחלה כזו בסומליה. אין לנו אפילו מילה לזה.".
מה שנראה שקושר בין שני האזורים היה העובדה שסומלים מקבלים פחות שמש מאשר במדינתם, ולכן פחות ויטמין D. הויטמין מיוצר על ידי העור בזמן חשיפה לשמש, או נבלע במספר מצומצם של מזונות. בקווי הרוחב הצפוניים בקיץ, אנשים בהירי עור מייצרים כ -1,000 יחידות בינלאומיות (IU) של ויטמין D לדקה, אך בעלי עור כהה יותר מסנתזים אותו לאט יותר, אומרת עדיט גינדה, עוזרת פרופסור באוניברסיטת קולורדו דנבר. בית ספר לרפואה. Ginde ממליץ על בין 1, 000 עד 2, 000 IU ליום, וקורא להמלצות הנוכחיות של 200 IU ליום מיושן.
קשה להעריך באופן סופי עד כמה משפחות מהגרים סומליות בשוודיה ובמינסוטה חוות אחוזים מוגברים של אוטיזם. לסומליה אין תיעוד מצוין של המצב, אומרת רבקה ברקוביץ ', העובדת עבור ארגון לא ממשלתי המזוהה עם האו"ם בשם Global Education Motivators. "ילדים בסומליה אפילו לא מאובחנים כסובלים מאוטיזם בגלל חוסר המודעות הכללי להפרעה", אומר ברקוביץ 'בהנהון לעובדה שאין מילה סומלית לכך. ומדענים שוודים דיווחו כי שיעורי האוטיזם בסך הכל עלו מאז שהחלו ללמוד את האפידמיולוגיה של ההפרעה באמצע שנות השמונים, בדיוק כפי שפקידי המרכז לבקרת מחלות בארה"ב ציינו עלייה.
ובכל זאת, התומכים בקישור ויטמין D – אוטיזם טוענים שיש סבירות ביולוגית לתאוריה שלהם. הם מצטטים סקירה שנערכה בשנת 2007 על ידי אלן קלוף, חוקר כיום באוניברסיטת טוליין, בחוות דעת נוכחית בנושא תזונה קלינית וטיפול מטבולי. סקירה זו התבססה על יותר מ -20 מחקרים שנערכו על בעלי חיים ובני אדם, והגיעה למסקנה כי ויטמין D במהלך ההיריון והגיל הרך היה חיוני ל"תפקוד תקין של המוח ".
יחד עם זאת, התיאוריה זקוקה להרבה נתונים כדי לגבות אותה לפני שאחרים יעניקו לה אמון רב, בהתחשב בכמה סיבות פוטנציאליות אחרות יש לעלייה בשיעורי האוטיזם. אפילו קלוף אומר שהוא לא בטוח כיצד יכול להיות שקשור ויטמין D לאוטיזם, גם אם הוא שחקן חשוב במוח: "דיונים סביב אוטיזם עשויים להיות צעד נכון או צעד שגוי, אך הם לא צריכים להסיח את דעתנו מ תמונה הרבה יותר גדולה. ".
קתרין לורד, מנהלת אוניברסיטת מישיגן במרכז להפרעות באוטיזם ותקשורת במרכז אן ארבור, אומרת שהיא מוצאת את המחקר השבדי מסקרן. "אבל זה יהיה ממש חשוב לשחזר את הממצאים הללו", אומר לורד, שחקר את ההפרעה במשך 40 שנה והיה בעל יכולת לפיתוח מכשירים לאבחון אוטיזם המשמשים בפועל ובמחקר ברחבי העולם. "אנחנו מדברים על קבוצה קטנה של ילדים עם הרבה גורמים חברתיים, כולל שהילדים האלה שונים מאוד באופן בולט מהילד השוודי הממוצע שלך, ומוערכים על ידי אנשים שהם מתרבות שונה מאוד." יש גם הנושא של "היא אומרת, כשסומלים רבים מתחתנים עם בני דודים." זה לא אומר שהמחקר שגוי ", היא אומרת." אבל אנחנו צריכים בדיקה מתודית."
אז פרנל ועמיתיה מודדים כעת את רמות ויטמין D בדם אצל אמהות וילדים עם אוטיזם ממוצא סומלי ושוודי ומשווים אותם עם קבוצת ביקורת של אמהות וילדים בריאים. היא לא תגיד כמה נושאים המחקר כולל, לא תתאר תוצאות ראשוניות ולא תגיד מתי היא תושלם. פרח אומר כי חוקרי מיניאפוליס נערכים כעת לחקר רמות הוויטמין D של סומלים בהריון, קבוצות אתניות אחרות ומינסוטאנים ממניות אירופה. (קשה מאוד להגיע לנתונים אלו מכיוון שרמות ויטמין D אינן מוקרנות בדרך כלל בהריון בארה"ב, אומרת סטייסי ברוקס, דוברת המכללה האמריקאית למיילדות ורופאי נשים.).
הסיבות הפוטנציאליות האחרות לעלייה בשיעורי האוטיזם: יש תשומת לב מוגברת למצב בארה"ב, וסומלים נוטים יותר לפנות לרופא לאחר שעברו לכאן. כמו כן, גנים, כך מצאו מחקרים, עשויים למלא תפקיד; במספר מאמרים, כולל מחקר שנערך בשנת 1989 על חמש מדינות נורדיות ומחקר בריטי מ -1995, נמצא כי שיעור הקונקורדנציה בקרב תאומים זהים היה עד 90 אחוזים. (ואז יש את הקישור החביב ביותר, אך בסופו של דבר, שהוכח לחיסונים).
במיוחד פליטים סומלים התמודדו עם לחצים מרובים כאשר הסתגלו לחייהם החדשים בשבדיה ובמינסוטה: הם ברחו ממלחמת אזרחים, איבדו תרבות שבטית תומכת והחליפו תזונה של פירות, בשר טרי ודגנים במזון מעובד. אולי, והכי חשוב, הם סחרו בתרכובות משפחתיות ובחשיפה קבועה לשמש המשוונית בדירות קומות מסודרות.
אך חלק מאותן סיבות תרבותיות אפשריות יכולות להצביע גם על ויטמין D. מוקף בזרים, הנשים המוסלמיות ברובן כיסו את עצמן כמעט ברציפות כאשר הן בחוץ, אומר גרגורי א 'פלוטניקוף, מנהל רפואי של מכון פני ג'ורג' לבריאות וריפוי במיניאפוליס. פלוטניקוף, רופא פנימי, מדבר סומלית ויש לו חולים סומלים רבים. פירוש הדבר היה פחות חשיפה לשמש עבור נשים בהריון, שהיו לובשות לבוש פחות צנוע באזורים פרטיים במתחמים המשפחתיים שלהן.
וישנן עדויות אחרות לקשר של ויטמין D: בחודש נובמבר האחרון, חוקרי אוניברסיטת קורנל פרסמו מחקר בארכיונים לרפואת ילדים ורפואת מתבגרים שהראה שילדים במחוזות גשומים (ולכן מעוננים יותר) באורגון, וושינגטון וקליפורניה היו בסיכון גבוה פי שניים. להיות מאובחנים עם אוטיזם מאשר עמיתיהם באזורים יבשים יותר של המדינה. "המחקר שלנו מרמז מספיק על טריגר סביבתי לאוטיזם הקשור למשקעים, שמחסור בוויטמין D הוא אפשרות אחת שלו", אומר מחבר המחקר מייקל וולדמן, פרופסור לניהול וכלכלה בבית הספר לניהול בוגר ג'ונסון ללימודי קורנל. "יש צורך בבירור במחקר נוסף המתמקד במחסור בוויטמין D." המחקר שלו על קשרים סביבתיים לאוטיזם נמשך; הוא מתכנן לפרסם בחודשים הקרובים אך לא יגלה שום דבר ממחקריו עד שיתקבלו לכתב העת.
ג'ין סטאבס, פרופסור חבר אמריטוס לפסיכיאטריה ורפואת ילדים באוניברסיטת אורגון לבריאות ומדע, אומר כי המחקר המקדים כבר מסקרן. "אין לנו הוכחות, אבל אני בהחלט נוטה לכיוון שההשערה הזו יכולה להיות נכונה עבור חלק מהילדים", אומר סטובס, שלומד אוטיזם מזה 30 שנה. הוא יוצא למחקר פיילוט של 150 נשים בהריון שיש להן לפחות ילד אחד שאובחן כחולה בהפרעה. הנשים יקבלו 5,000 IU של ויטמין D3 במהלך ההריון ו- 7,000 IU במהלך ההנקה. "אם נגלה שאנחנו מסוגלים להפחית את שיעור ההישנות של האוטיזם במשפחות באופן משמעותי, אחרים ירצו ללמוד זאת בקבוצות גדולות יותר עם בקרות גדולות יותר.".