וִידֵאוֹ: השתלת פנים ראשונה לארה"ב
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
רופאים משתילים את פני הגופה לאישה החסרה את רוב המראה שלה.
מנתחים ביצעו את השתלת הפנים הראשונה בארה"ב, והעבירו את מרבית דמות הגופה לאישה שחסרה את רוב פניה שלה, כך אמרו הרופאים היום.
"אני מאוד גאה ורגשית היום לשתף אתכם שסוף סוף עשינו את זה", אמרה מריה סימיונוב, שהובילה את הניתוח בקליבלנד קליניק באוהיו, במסיבת עיתונאים אחר הצהריים.
Siemionow, מנהלת המחקר לכירורגיה פלסטית בבית החולים, עבדה עם תריסר מומחים לבנות מחדש את פניה של אישה שחסרה לה את עין ימין, אפה ולסת העליונה. העיוותים הותירו אותה לא מסוגלת לדבר, להריח ולטעום כמו שצריך. הצוות השתיל 80 אחוז מפניו של התורם, תוך שהוא מחבר בעומק עורקים, כלי דם, עצבים, שרירים ועצמות; למקבלת עדיין יש את הסנטר שלה, המצח, העפעפיים העליונים והשפה התחתונה.
גם לאחר מסיבת העיתונאים, היבטים רבים של ההשתלה נותרו בסוד. בהסתמך על פרטיות, הרופאים סירבו לזהות או למסור פרטים כלשהם לגבי הנמען או כיצד ומתי היא נפצעה. הם גם לא זיהו את התורם או את תאריך ההשתלה, ואמרו רק שזה התרחש מתישהו בשבועיים האחרונים וכי המקבל והתורם זהה למגדר ולגזע זהה לגיל זהה.
הנשים הותאמו לסוגי דם ורקמות - באותו אופן שתואמים בין תורמים ומקבלי השתלות איברים מוצקים - כדי להפחית את הסיכוי שמערכת החיסון של המקבל תדחה את התרומה.
ההשתלה החלה בשעה 5:10 בבוקר. והסתיים בשעה 16:30, אמר פרנק פפאי, יו"ר המכון לדרמטולוגיה וכירורגיה פלסטית של בית החולים. עצם לחייה של התורמת ועפעפיים תחתונים הועברו למקבל, כמו גם כל השרירים בחלק העליון ובאמצע הפנים, השפה העליונה, הלסת העליונה (עם כמה שיניים), האף, הסינוסים, עצב הפנים (מה שמאפשר לנו לחייך ולמצמץ) ועור.
למרות שהנמען נפוח, הוא נוטל תרופות המדכאות חיסון ולא הראה שום סימן לדחייה (תוקף את הרקמה החדשה כאילו מדובר בחיידק פולש), אמר סמיונוב. המטופלת תעבור פיזיותרפיה כדי להחזיר לעצמה את השימוש בפנים; העצבים צריכים להתחדש בעוד שלושה עד שישה חודשים, אמר סמיונוב. היא הוסיפה כי לא ניתן יהיה להחזיר את הראייה לעין האישה, מכיוון שפצעיה עצבים אופטיים נפגעו מדי.
למקבל לא הוצג תצלום של התורמת ולא יראה כמוה, אמר אריק קודיש, ביו-אתיקאי קליניקה קליניק. במקום זאת, הרקמה הרכה של התורם תעצב את עצמה למבנה העצם של המקבל, אומר דייוויד סטפנברג, יו"ר הניתוחים הפלסטיים במרכז הרפואי מונטיפיורי בברונקס, ניו יורק, שלא היה מעורב בהשתלה. ובדיוק כמו הפנים שנולדה איתם, הוא מציין, הדרך בה הרקמה תלויה על העצם תשתנה עם הזמן וכוח המשיכה.
הפנים החדשות, אומר סטפנברג, "מתרחשות איפשהו בין השניים, אך לא כמו שהמטופל נראה לפניו או כמו התורם בדיוק.".
יש שהטילו ספק באתיקה של השתלת פניו של אדם מת על פני אדם חי, מכיוון שהליך כושל יהיה כואב והרס רגשית. המבקרים גם פסלו את פוטנציאל ההתעללות באנשים המבקשים את ההליך המסוכן למטרות קוסמטיות. אבל הרעיון נעשה בהדרגה מקובל יותר. מאז 2005 בוצעו שתי השתלות פנים חלקיות בצרפת, ואחת נוספת התרחשה בסין. היום הרופאים נימקו את הרביעי וטענו כי המקבל אינו יכול לתפקד בחברה עם מום כה קיצוני.
"המטופלת סבלה באמת בכל פעם שהופיעה במצב חברתי," אמרה סמיונוב. "קראו לה שמות. ילדים פחדו ממנה - הם בורחים.
"המטופל היה אמיץ," הוסיפה. "היא הייתה יציבה מול העולם, אבל היה לה קשה מאוד לצאת מהבית.".
הצהרה של אח לא מזוהה של המקבל תיארה את ההזדמנות להשתלה כ"מוחצת ".
"מעולם לא חשבנו לרגע שלאחותנו תהיה אי פעם סיכוי לחיים נורמליים, לאחר הטראומה שעברה", אמר האח. "אבל בזכות האדם הנפלא שתרם את איבריה כדי לעזור לאדם חי אחר, יש לה הזדמנות נוספת לחיות חיים נורמליים.".
מועצת הביקורת המוסדית של בית החולים חתמה לראשונה על תפיסת השתלת הפנים בשנת 2004. אך נדרשו ארבע שנים נוספות עד שרופאים מיפו את הלוגיסטיקה והתיישבו עם מקבל שעומד באתגר הרגשי להתרגל שיש לו פנים חדשות ו גם עד להתמודדות עם האפשרות שהמבצע עלול להיכשל.
השתלה לקחו חלק תריסר מומחים מכירורגיה פלסטית, ניתוחי ראש וצוואר, ניתוחי השתלות, הרדמה, פסיכיאטריה, פסיכולוגיה, ביואתיקה, רפואת שיניים, רפואת עיניים ורוקחות.
קודיש אמר כי צוות בית החולים "יעשה כל שביכולתנו כדי למנוע שימוש לרעה בהתקדמות זו."
"אנחנו לא חושבים שיש להשתמש בזה לשיפור קוסמטי," אמר קודיש. "הפנים הם התגלמות הזהות האישית. אדם שסבל מטראומה בפנים סובל מאוד. אנו מקווים שהמטופל שלנו יתחיל לחייך שוב, יתחיל להריח שוב. ההקלה בסבל היא בבסיס האתיקה הרפואית ומספקת שפע בשפע. הצדקה לביצוע הליך זה."