וִידֵאוֹ: לבחון מחדש את אגף ההפלות הפסיכולוגי
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
מחקרים מראים שום ראיות אמינות לכך שהפלה אחת גורמת לבעיות פסיכולוגיות אצל נשים.
כמחצית מכל ההריונות בארה"ב אינם מכוונים, ו -40 אחוזים מהם מופסקים על ידי הפלה. המתנגדים אידיאולוגית להפלה טוענים לעיתים קרובות כי החוויה מזיקה פסיכולוגית לנשים, ומצטטים דיווחים על קשר בין הפלות לבעיות נפשיות מאוחרות יותר כמו דיכאון. כעת, לאחר סקירה ממצה של הספרות, מסיקים מומחים כי הראיות המדעיות הטובות ביותר מצביעות על כך שההפלה היחידה אינה מגדילה את הסיכון של האישה לבעיות רגשיות.
בשנת 2006 איגד האגודה הפסיכולוגית האמריקאית (APA) צוות משימה של חוקרים בעלי מומחיות רחבה בכדי להעריך את כל המחקרים הניתנים לביקורת עמיתים שפורסמו באנגלית מאז שנת 1989 (אז נערכה סקירה שכזו) שהשוו את בריאותם הנפשית של נשים שעברו הפלה עם נשים אחרות. ברור שלאחר הפלה יש נשים שחוות עצב וצער ובמקרים מסוימים הפרעות משמעותיות קלינית כמו דיכאון או חרדה. אולם צוות המשימה הגיע למסקנה באוגוסט כי "בקרב נשים שעוברות הפלה יחידה, חוקית, בשליש הראשון של הריון לא מתוכנן מסיבות לא טיפוליות, הסיכונים היחסיים לבעיות נפשיות אינם גדולים מהסיכונים בקרב נשים המספקות הריון לא מתוכנן..” הראיות לסיכון הכרוך בהפלות מרובות חד משמעיות.
בדו"ח ה- APA הדגיש את החסרונות המתודולוגיים הקשים לעיתים קרובות שהטרידו חלק ניכר מהמחקר. "לעתים רחוקות מאוד מחקר כולל קבוצת השוואה מתאימה", מקוננת יו"ר כוח המשימה ברנדה מייג'ור, פסיכולוגית באוניברסיטת קליפורניה, סנטה ברברה. קבוצות ההשוואה המתאימות היחידות כוללות נשים הנושאות את ההריון הלא רצוי שלהן לתקופת המונח או מגדלות את הילד או מוותרות עליו לאימוץ, מסביר מייג'ור כיוון שאלה שתי האפשרויות העיקריות בנוסף להפלה שיש לאישה ברגע שהיא מתמודדת עם הריון לא רצוי.
מחקרים רבים לא שלטו בצורה נאותה במשתנים אחרים הידועים כקשורים לרווחה פסיכולוגית, כולל עוני, חשיפה קודמת לאלימות והיסטוריה של בעיות נפשיות או שימוש בסמים. אי־ניתוח ההשפעות של גורמי סיכון אלה המתרחשים יחד, מסביר APA, יכול להוביל לדיווחים על קשר בין בריאות הנפש להיסטוריה של ההפלות.
כוח המשימה קרא למחקרים קפדניים יותר המנסים לפרק גורמים מבלבלים שכאלה. "זה לא שאנחנו צריכים מחקר נוסף", מזהיר מייג'ור. "אנו זקוקים למחקר טוב יותר." על המחקרים להיות נשים עוקבות לאורך זמן לאורך זמן - ולכלול דגימות גדולות ומייצגות יותר. יתר על כן, על המחברים להעריך בצורה נאותה יותר את מידת הכוונה או הרצון להריון. אישה שמפסיקה הריון מבוקש בגלל הפרעות עובריות, למשל, עלולה לסבול יותר רגשית ממי שעובר הפלה בגלל הריון לא מתוכנן.
הסוקרים זיהו מספר גורמי סיכון לנשים בארה"ב שניבאו לתגובות שליליות בעקבות הפלה, כולל תפיסות סטיגמה, צורך בסודיות, תמיכה חברתית נמוכה ותכונות אישיות כגון סגנון התמודדות. המנבא החזק ביותר לבריאות הנפש לאחר ההפלה הוא בריאות הנפש הקיימת.
מייג'ור ועמיתיה מאמינים שמחקר עתידי צריך להתמקד בהבנת התנאים התורמים לתגובות רגשיות שליליות ובחיזוק עמידותן של נשים. הדגש מדגיש את "המגוון והמורכבות של נשים ונסיבותיהן", ומזהיר כי כל הצהרות עולמיות בדבר ההשפעה הפסיכולוגית של הפלות עשויות להטעות.