וִידֵאוֹ: תרופות פסיכיאטריות מחליפות טיפול בשיחות
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
כאשר התרופות עוברות פנימה, הטיפול בדיבור עובר.
בשנות השישים, בתקופת הזוהר של הפסיכואנליזה, פסיכיאטרים ראו לעיתים קרובות את מטופליהם חמישה ימים בשבוע. אך מספר הפסיכיאטרים כיום המתמקדים בטיפול בשיחה הולך ופוחת, על פי מחקר שנערך לאחרונה שניתח מגמות במשרדי הפסיכיאטריה ברחבי ארה"ב. מחברי המחקר קבעו כי בין השנים 1996-2005 אחוז הביקורים במשרד לפסיכיאטריה הכרוך בפסיכותרפיה ירד מכ- 44.4 אחוז. -כבר ירידה משמעותית משנות השמונים -ל 28.9 אחוזים.
אחד הגורמים העיקריים להפחתה זו של 35 אחוז בפסיכותרפיה, טוענים כותבי המחקר, הוא הזמינות הגוברת של תרופות פסיכיאטריות עם מעט תופעות לוואי. מכיוון שביקוש המטופלים לתרופות אלו גדל עם השנים, לטענתם, פסיכיאטרים רבים הושיטו את ידיהם במלוא המרשמים של המטופלים, והשאירו את הטיפול בשיחה - אם זה קורה בכלל למטפלים לא רפואיים, כמו פסיכולוגים ועובדים סוציאליים. הכותבים מציעים שחברות הביטוח עשויות לעודד הסדר זה על ידי החזר כספי עבור פגישות פסיכותרפיה ויותר עבור פגישות ניהול תרופות, הנוטות להיות קצרות יותר.
כל השינויים הללו, מציינים המחברים, הותירו את הפסיכיאטרים תוהים מה מקומם בתחום בריאות הנפש. "אני חושב שמה שהנתונים האלה מראים הוא מקצוע במעבר", אומר מארק אולפסון, פסיכיאטר וחוקר בריאות הציבור באוניברסיטת קולומביה וכותב שותף למחקר. "תפקיד הפסיכיאטר משתנה, וההשפעה של זה על תוצאות המטופלים היא באמת שאלה פתוחה.".
מבחינה היסטורית, פסיכיאטרים ניהלו את כל ההיבטים בטיפול בחולים, ופסיכיאטרים רבים שהתאמנו בכבדות בטכניקות פסיכואנליטיות טוענים כי מודל טיפול כל-כך שכזה פועל בצורה הטובה ביותר עבור החולים. אחרים מעדיפים מודל טיפול מפוצל, ומעדיפים לטפל בצד הרפואי של טיפול בחולים ולהאציל פסיכותרפיה לאנשי מקצוע שאינם רופאים. "אנו מגלים שיש באמת עכשיו שני סוגים של פסיכיאטרים", אומר ראמין מוג'טבאי, הסופר הנוסף של המחקר וחוקר בבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס.
עדיין לא ברור אם מודל טיפול אחד מיטיב עם המטופלים יותר מהשני, אם כי מחקרים מסוימים מצביעים, לפחות על הפרעות כמו דיכאון, ששילוב של פסיכותרפיה וטיפול תרופתי עובד טוב יותר מכל הטיפול בלבד. אז פסיכיאטרים שרוצים להיות מעורבים בפסיכותרפיה של המטופלים שלהם צריכים לעשות כמה שינויים כדי לשמור על הטיפול מבחינה כלכלית עבור חולים, אומר אולפסון. פסיכיאטרים רבים החלו לגבש פרקטיקות קבוצתיות עם פסיכולוגים, מה שמאפשר להם למלא תפקיד בטיפול המטופלים שלהם עם פחות בעיות החזר של חברות הביטוח.
הן המטופלים והן הקלינאים עומדים לרווח מסביבה משרדית המשלבת את הפרספקטיבה הביו-רפואית של פסיכיאטרים עם נקודת מבט התנהגותית יותר של פסיכולוגים, אומר מוג'טבאי, בעל תארים בשני הענפים. "פסיכולוגים ופסיכיאטרים מסתכלים על בעיות בצורה שונה במקצת ויכולים לעבוד טוב יחד כדי לעזור למטופל", הוא מציין.