תוכן עניינים:
וִידֵאוֹ: מדוע אנו נבהלים?
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
הבנה טובה יותר של הדרך ממתח לחרדה להפרעת פאניקה מלאה מציעה חדשות מרגיעות עבור הסובלים.
"אני נהגתי בבית אחרי העבודה, "דיווח דיוויד. "הדברים היו מאוד מלחיצים שם לאחרונה. הייתי מתוח אבל ציפיתי לחזור הביתה ולהירגע. ואז, פתאום בום! הלב שלי התחיל לרוץ, והרגשתי שאני לא יכול לנשום. הזעתי ורעדתי. המחשבות שלי זינקו, ופחדתי שאני משתגע או חווה התקף לב. התקרבתי והתקשרתי לאשתי שתיקח אותי לחדר מיון.”.
הפחדים של דוד התבררו כלא מוצדקים. רופא בחדר מיון אמר לדייויד, המורכב ממספר חולי טיפול שנראה על ידי אחד מאיתנו (ארקוביץ), כי הוא סובל מהתקף חרדה.
המהדורה הנוכחית של המדריך האבחוני והסטטיסטי (DSM) מגדירה התקף פאניקה כחוויה פתאומית וניתנת של פחד עז או אי נוחות חריפה, המלווה בתסמינים כמו דפיקות לב, קוצר נשימה, הזעה, רעד ודאגות להשתגע, לאבד שליטה או למות. רוב ההתקפות מתרחשות ללא פרובוקציה ברורה, מה שהופך אותם למפחידים עוד יותר. כ -8 עד 10 אחוזים מהאוכלוסייה חווים התקף מדי פעם, אך רק 5 אחוזים סובלים מהפרעת פאניקה. בניגוד לתפיסה המוטעית הנפוצה, פרקים אלה אינם רק זרזי חרדה שרובנו חווים מפעם לפעם. במקום זאת מטופלים שעברו התקף פאניקה בדרך כלל מתארים את זה כאירוע המפחיד ביותר שעברו אי פעם.
המחקר סיפק מובילים חשובים כדי להסביר מה גורם לרמזים הראשונים של התקף פאניקה של האדם שיכולים לסייע מלכתחילה להדוף התקף. כאשר מתח מצטבר לרמה קריטית, כמות מתח קטנה מאוד יכולה לגרום לבהלה. כתוצאה מכך, האדם עלול לחוות את האירוע כמי שיצא מהכחול.
לאנשים מסוימים יש נטייה גנטית לפאניקה, כפי שתיארה הפסיכולוגית רג'ינה א. שי, אז באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, ועמיתיה במאמר סקירה. ההפרעה מתרחשת במשפחות, ואם תאום זהה אחד סובל מהפרעת פאניקה, הסיכוי שגם אצל השני הוא גבוה פי שניים עד שלושה מאשר לתאומים אחים, הדומים גנטית פחות. למרות שממצאים אלה אינם שוללים גורמים סביבתיים, הם מציעים בחום מרכיב גנטי.
הפרעת פאניקה מטילה מגבלות חמורות על איכות חייהם של המטופלים. הם עלולים להיות מוטרדים מדאגה מתמשכת מהאפשרות להתקפות נוספות ועלולים להימנע ממצבים הקשורים אליהם. כדי לקבל אבחנה של הפרעת פאניקה, המטופלים חייבים גם לדאוג שהם עשויים לקבל התקף נוסף שבו זה יהיה מביך (נניח, במסגרת ציבורית כמו כיתה), קשה להימלט (כמו כאשר אחד נתקע בתנועה), או שקשה למצוא עזרה (למשל באזור שאין בו מתקנים רפואיים בקרבת מקום). הפרעת פאניקה המלווה בהימנעות נרחבת ממצבים אלה מביאה לאבחון של הפרעת פאניקה עם אגורפוביה; במקרים קיצוניים, הסובלים עשויים אפילו להיות מאוגדים בבית.
מחרדה רגילה לפחד משתק
מהם שורשי ההתקפות המעוטי יכולת הללו? הפסיכולוג דייוויד ה 'בארלו מאוניברסיטת בוסטון, שערך מחקר חלוצי בנושא הבנה וטיפול בהפרעות פאניקה והפרעות קשורות, ואחרים מאמינים שהתקפי פאניקה נוצרים כאשר תגובת "הלחימה או המעוף" הרגילה שלנו לאיומים קרובים, כולל דופק מוגבר ומהיר נשימה מופעלת על ידי "אזעקות שווא", מצבים שבהם נעדרת סכנה אמיתית. (לעומת זאת, אותה תגובה מול סכנה ממשית היא "אזעקה אמיתית.").
כאשר אנו חווים אזעקות אמת או שקר, אנו נוטים לקשר את התגובות הביולוגיות והפסיכולוגיות שהם מעוררים עם רמזים שהיו באותה עת. אסוציאציות אלה הופכות ל"אזעקות נלמדות "העלולות לעורר התקפי פאניקה נוספים.
גם מצבים חיצוניים וגם סימני עוררות גופניים פנימיים (כגון קצב נשימה מוגבר) יכולים לעורר אזעקה נלמדת. לדוגמא, יש אנשים שחווים התקפי פאניקה כאשר הם מתאמנים מכיוון שהעוררות הפיזיולוגית מובילה לתחושות גופניות הדומות לאלה של התקף פאניקה.
מדוע יש אנשים שחווים התקפות בודדות בלבד, ואילו אחרים מפתחים הפרעת פאניקה מלאה? בארלו סינתז את המחקר שלו ושל אחרים כדי לפתח תיאוריה משולבת של הפרעות חרדה, הקובעת כי יש צורך בנטיות מסוימות לפתח הפרעת פאניקה:.
פגיעות ביולוגית כללית כלפי חרדה, המביאה אותנו לתגובה מוגזמת לאירועי חיי היומיום.
פגיעות פסיכולוגית כללית לפתח חרדה הנגרמת על ידי למידה בגיל הרך (כגון הגנת יתר מהורינו) שהעולם הוא מקום מסוכן ושהלחץ הוא מכריע ולא ניתן לשלוט בו.
פגיעות פסיכולוגית ספציפית בה אנו למדים בילדות שחלק מהמצבים או האובייקטים מסוכנים גם אם אינם כאלה.
הפרעת פאניקה מתפתחת כאשר אדם עם פגיעות אלו חווה לחץ ממושך והתקף פאניקה. המתקפה הראשונה מפעילה את הפגיעות הפסיכולוגיות, ויוצרת רגישות יתר לרמזים חיצוניים ופנימיים הקשורים להתקפה. כתוצאה מכך, אפילו תרופות המכילות חומר ממריץ קל יכול לעורר התקף.
ובכל זאת, יש חדשות טובות. שני ממצאים בפרט יכולים לספק ביטחון לבעלי הפרעת פאניקה. הראשון הוא שכל התקפי הפאניקה נוצרים על ידי אירועים ידועים, למרות שהסובל אולי לא מודע להם. ידע זה יכול להפחית את החרדה הקשורה לתחושת חיזוי. שנית, זה יכול להיות מרגיע ללמוד שהתקף פאניקה הוא טעות של תגובת הלחימה או המעוף בהיעדר סכנה.
מחקר בסיסי לא רק עזר לנו להבין הפרעת פאניקה אלא גם הוביל לטיפולים יעילים. בפרט, בארלו ושותפיו פיתחו טיפול בשליטה על פאניקה, שתואר בספרם "Mastery of Your Angd and Panic" משנת 2006. זה כולל חינוך על הפרעת פאניקה וחשיפה הדרגתית משהו לרמזים הפנימיים והחיצוניים שמפעילים התקפי פאניקה, יחד עם שינוי הפרשנויות הקטסטרופליות של רמזים גופניים כך שהם כבר לא מפעילים את ההתקפים. טיפול זה עלה ברוב המקרים על טיפולים תרופתיים להפרעה לאורך זמן.