וִידֵאוֹ: מגיע מהקור: האם טיפול בהיפותרמיה איפשר לקווין אוורט ללכת שוב?
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
הרופאים חלוקים בדעתם האם הטיפול השנוי במחלוקת מילא תפקיד בהתאוששות הצרפתים של באפלו בילס.
קריירת המשחק של קווין אוורט הסתיימה במשחק הראשון בעונת NFL 2007. בתחילת הרבע השני, השנה השלישית של באפלו בילס הסתובבה כדי להתמודד עם מחזיר הבעיטה של דנבר ברונקוס, דומניק היקסון.
קסדותיהם התנגשו. אוורט, 26, התקשח ונפל על הקרקע. כשחובשים טיפלו בשחקן הפצוע, אלפי אוהדי בילס נדחסו לאצטדיון ראלף ווילסון, וחמישים פלוס הצוות המשחק והמאמן של הקבוצה המתינו לאות מהשחקן שנפל - אגודל למעלה או גל.
אבל לא היה כלום.
"ההערכה הראשונית הייתה שקווין לא היה מסוגל להזיז את גפיים מרצונו", נזכר כריסטופר פישטי, עוזר מאמן אתלטיקה של בילי באפלו [גילוי מלא: פישטי הוא אחיו של העורך הסיינטיפיק אמריקאי מארק פישטי]. מאוחר יותר יאשרו רופאיו של אוורט כי פציעה בעמוד השדרה הותירה את השחקן הצעיר משותק מצווארו ומטה. התחזית: שהוא יהיה כרוך בכיסא גלגלים לכל החיים.
אבל רק כמה חודשים מאוחר יותר, אוורט הלך שוב.
איך הוא הצליח להחלים כל כך מרהיב ?.
"אני אתלה חלק ניכר מהאמונה שלי בהתאוששות הזו בטיפול בקור," אמר אנדרו קפוצ'ינו המנתח הראשי של אוורט ב"ניו יורק טיימס "בספטמבר," מכיוון שבדרך כלל איננו רואים התאוששות זו אצל אנשים עם פגיעה בעמוד השדרה. ".
טיפול קר - או טיפול בהיפותרמיה - הוא טיפול ניסיוני בו מורידים את חום גופו של המטופל לפעילות מטבולית איטית. נראה כי קירור זה מגן או מפחית נזק למערכת העצבים לאחר פגיעה טראומטית על ידי מניעת נזק לתאים ודלקת, שהיא תגובת מערכת החיסון לפציעה. התהליך דומה לציפוי איבר מוכה לאחר תאונה כדי להפחית נפיחות.
במהלך ההובלה לחדר המיון - 15 דקות לאחר שפרק אוורט את חוט השדרה בצווארו, קיררו הרופאים את גופו בכך שנתנו לו שני ליטרים של תמיסת מים מלוחים קפואים לווריד. כשהגיע לבית החולים, הוא סבל יותר מארבע שעות ניתוח בכדי ליישר מחדש את צווארו. הרופאים העניקו לו את אותו הנוזל בן לילה כדי לשמור על טמפרטורת גופו על 92 מעלות פרנהייט (33.3 מעלות צלזיוס) למשך 24 שעות כדי לנטרל דלקת וחום.
למרות שטיפול זה כבר משמש באופן שגרתי בבתי חולים לשימור איברי השתלה ולהפחתת הצורך של הגוף בדם מחומצן במהלך ניתוחי לב או מוח, השימוש בו על נפגעי טראומה נותר שנוי במחלוקת ומחקרים על יעילותו אינם חד משמעיים. יש מומחים שמזהירים כי היפותרמיה קלה עשויה להזיק יותר מאשר טוב יותר ממספר מחקרים הראו כי לקירור הגוף עלולות להיות תופעות לוואי מסוכנות, כולל זיהום, פעימות לב לא סדירות, קרישת דם, דלקת ריאות ואי ספיקת איברים.
קווין גיבונס, הנוירוכירורג שביצע את ניתוחו של אוורט עם קפוצ'ינו ופיקח על הטיפול בבית החולים מעגל גייטס במילארד פילמור בבאפלו, המעיט בתפקיד ההיפותרמיה בהחלמתו. "קר [מים מלוחים] לא פגע באוורט", הוא אומר, "אבל זו בהחלט לא הייתה הסיבה היחידה שהוא השתפר.".
לטענת גיבונס, הטיפול בהיפותרמיה הראשונית לא הוריד את חום גופו של אוורט: הטמפרטורה שלו הייתה 36 מעלות צלזיוס, רק בקושי מהרגיל, כשהגיע לבית החולים. זה היה רק לאחר הניתוח כאשר אוורט קיבל טיפול קירור נוסף שהטמפרטורה שלו ירדה משמעותית ל 92 מעלות פרנהייט. באותה תקופה, צווארו הותאם מחדש והוא כבר חזר לתנועתיות ברגליים ובקרסוליים.
גורם חשוב אחד יכול להיות שלמרות שקשה פציעתו של אוורט לא הייתה שלמה. קפוצ'ינו זיהה כי לאברט עדיין נותרה תחושה כלשהי בגפיים התחתונות לאחר שספג את הפציעה. במקרים של טראומה כמו אלה, אומר גיבונס, יש לחולים סיכוי להחלים.
הוא מוסיף כי אבחנות ראשוניות אינן מנבאות מהימנות לגבי אופן הטיפול של המטופל בטווח הארוך. המבחן האמיתי הוא האם המטופל מראה שיפור ביום או יומיים בעקבות הפציעה, כפי שעשה אוורט.
ובכל זאת, רופאים אחרים תומכים בקביעה של קפוצ'ינו כי טיפול בהיפותרמיה היה קריטי להחלמתו של אוורט.
"איננו יכולים להסיק מסקנות נחרצות על בסיס מקרה אחד, אך ניתן לייחס את החלמתו, לפחות חלקית, לשימוש בטיפול היפותרמי", אומר חסן עלם, מנתח טראומה בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, אשר הצליח בהצלחה. השתמש בטיפול בחזירי יורקשייר שנפצעו קשה.
מחקר מעמיק יותר, כמו מחקר של עלם ומחקר בבני אדם, עשוי לאשר אם הטיפול בטוח ומועיל. למרות הסיכונים, גרימת היפותרמיה עשויה למלא תפקיד במניעת פגיעה נוירולוגית בתקופות של טראומה קשה.
"למרות שלמקרה של אוורט אין שום קשר לאישוש השימוש בהיפותרמיה", אומר אדוארד בנזל, מנהל המרכז לבריאות עמוד השדרה במרפאת קליבלנד, שמסכים עם הערכתו של ג'יבונס, אין זה אומר שאין שום סיבה ללמוד את הטיפול בהמשך.
אמנם השאלה האם טיפול בהיפותרמיה היה המפתח להחלמתו של אוורט, היום הוא הולך שוב. הוא אפילו הופיע בטלוויזיה הלאומית בטקס פרסי ה- ESPY של הקיץ, שהוענק על ידי ESPN, שם קיבל את פרס ג'ימי החמישי להתמדה, על שמו של מאמן הכדורסל לשעבר באוניברסיטת מדינת צפון קרוליינה, ג'ים ואלוואנו.