מה הופך את סרטן הלבלב לקטלני כל כך?

2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33

בשבוע שעבר נפטר ג'ין אופשאו הגדול ב- NFL פתאום מסרטן הלבלב. האונקולוג אליסון אושן מסביר כיצד המחלה נפלה באופשאו רק ארבעה ימים לאחר שהרופאים מצאו אותה.

ג'ין אופשאו, המנהל של התאחדות שחקני הליגה הלאומית בכדורגל - האיגוד לשחקני ה- NFL - נפטר בערב יום רביעי מאוחר מסרטן הלבלב בעת חופשה באגם טאהו בקליפורניה. רופאים אבחנו את הקו הפוגעני של היכל התהילה בן ה -63 כחולה רק ארבעה ימים קודם לכן.

Upshaw היה שומר עבור אוקלנד ריידרס בין השנים 1967 עד 1981. הוא שיחק בשבע קערות Pro ושלוש קערות סופר. הוא שימש כראש איגוד שחקני ה- NFL במשך 25 שנה.

על פי חדשות בלומברג, אשתו של אפשאו, טרי, לקחה אותו לבית חולים ביום ראשון, 17 באוגוסט, מכיוון שהוא התקשה לנשום. ביופסיה חשפה, להפתעת כולם, כי הוא סובל מסרטן לבלב מתקדם.

בחודש מרץ, השחקן פטריק סווייזי, כוכב הסרט המצליח "ריקודים מלוכלכים" משנות השמונים, גילה שהוא אובחן כחולה בינואר. מדוחות הרופאים עולה כי הם חלו בסרטן מוקדם יחסית.

הלבלב מפריש הורמונים ואנזימים לעיכול השומנים שלנו. אחד מאותם הורמונים הוא אינסולין, המניע את הגוף להשתמש בסוכר בדם ולא בשומן כאנרגיה. רמותיו נמוכות בחולי סוכרת, הסובלים מסוכר בדם באופן חריג.

רק חמישית מהאמריקנים המאובחנים כחולי סרטן הלבלב שורדים שנה שלמה, על פי האגודה האמריקאית לסרטן, והיא הגורם הרביעי המוביל למוות מסרטן במדינה.

כיצד מתפתחת המחלה ללא סימפטומים מורגשים ואז הורגת כל כך מהר ?.

כדי לגלות זאת, ScientificAmerican.com התקשר לאליסון אושן, רופא אונקולוג בבית החולים ניו יורק – פרסביטריאן / המרכז הרפואי וויל קורנל, המתמחה בסרטן מערכת העיכול כולל סרטן הלבלב. תמליל ערוך מופיע:.

מדוע סרטן הלבלב הורג כל כך מהר?

סרטן הלבלב מאובחן בדרך כלל בשלב מאוחר מכיוון שהוא אינו גורם לתסמינים עד שיהיה מאוחר מדי. ירידה במשקל, כאבי בטן, צהבת [הצהבה של העור עקב הצטברות רעילה בכבד] - אלו הם התסמינים השכיחים ביותר. הם מתחילים בדרך כלל לאחר הגידול בגודל משמעותי. עד אז, רוב הסיכויים, זה גרור [כלומר, התפשט לחלקים אחרים של הגוף].

רק כ -10 עד 15 אחוזים מסרטן הלבלב מאובחנים כאשר הם יכולים להיחשב לניתוח. והפרוגנוזה גרועה גם בקרב חולים שעוברים ניתוח, מכיוון שהיא חוזרת בערך 85 אחוז מהמקרים. במקרה הטוב, 25 עד 30 אחוז מהחולים חיים חמש שנים לאחר הניתוח.

כאשר רופאים מבצעים ניתוח סרטן הלבלב, הם מוציאים 95 אחוז מהלבלב, כולל הגידול, ואז הם משאירים שם שריד קטן מהלבלב שמשרת את התפקודים [המייצרים אינסולין].

אם אדם יכול לחיות ללא לבלב בעל תפקוד מלא, אז מה, בסופו של דבר, הורג את רוב חולי סרטן הלבלב?

כאשר מרבית החולים מתים מסרטן הלבלב, הם מתים מאי ספיקת כבד מכיוון שהכבד השתלט על ידי הגידול.

מה מונע מרופאים לבצע ניתוח בחולים בשלב מאוחר כמו Upshaw?

אנו לא מבצעים ניתוח אם הגידול כבר התפשט מחוץ לבלב, מכיוון שאין תועלת הישרדותית בהסרת הגידול. לפעמים אנחנו גם לא יכולים לבצע ניתוחים [כאשר הגידול] כולל את כלי הדם הגדולים, את הווריד המזנטרימי העליון ואת עורק המזנטריה העליון. אלה הכלים העיקריים שיורדים מאבי העורקים, העורק הראשי בגופנו. אם הגידול נכרך סביב כלי הדם האלה, אנחנו לא יכולים להוציא אותו.

מדוע הסרטן הספציפי הזה כה אגרסיבי?

בגלל אופי תאי הגידול. הם בורחים מהטיפולים, הם מסתתרים, ואז הם חוזרים. והם גדלים שוב והם משפיעים על הכבד ואז הם הורגים אנשים.

מהם גורמי הסיכון הגדולים ביותר לסרטן הלבלב?

גורמי הסיכון הידועים הגדולים ביותר הם עישון והיסטוריה משפחתית - זה יכול להיות מחלה תורשתית. ואז יש עוד גורמי סיכון לא ברורים יותר, כמו פגמים באנטומיה של הלבלב, אבל זה נדיר מאוד.

אילו גורמים משפיעים על כמה מוקדם האדם מאובחן?

תלוי היכן מאובחן הסרטן בלבלב, זה יכול להשפיע על המהירות שבה הוא מאובחן. לדוגמא, אם הסרטן נמצא בראש הלבלב, הנמצא קרוב לצינור המרה המשותף, והוא גדל והוא גורם לחסימה של צינור המרה המשותף, חולה יכול לקבל צהבת. ואז הם יכלו [להראות סימפטומים] מוקדם יותר ממישהו שסרטן הלבלב נמצא בחלק אחר של הלבלב, כמו הזנב. הם לא היו מציגים צהבת, כך שלא יהיה לנו מושג שיש בהכרח משהו לא בסדר איתם.

מה הם כמה מהתסמינים העיקריים עם התקדמות הסרטן?

ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבי בטן, בחילות, הקאות. כאבי גב הם עוד אחד מכיוון שלבלב הוא מאוד אחורי בגוף. כאבי גב הם גם התלונה הנפוצה ביותר אליה עוברים חולים למיון, ולרוב זה רק כאבי שרירים - זה לא סרטן הלבלב.

העיתונות דיווחה כי אשתו של אופשאו הביאה אותו לבית החולים משום שהוא מתקשה לנשום. מה יכול היה לגרום לכך?

זה יכול להיות ממספר סיבות, כמו אם המחלה התפשטה לריאות. אם הוא היה כל כך מוזנח מאיבוד משקל משמעותי, והוא היה חלש ועייף, יכול היה להיות לו גם קשיי נשימה. קשה לומר.

דבר חשוב נוסף בסרטן הלבלב הוא שזה אחד ממקרי הסרטן שקשורים לעיתים קרובות לקרישי דם. יכול להיות שהיה לו קריש דם בריאות שנקרא תסחיף ריאתי. יתכן שזה מה שהרג אותו.

אילו טיפולים קיימים אם ניתוח אינו אפשרי?

כימותרפיה וטיפול בהקרנות. לפעמים אנחנו עושים את שניהם ביחד. אנו משתמשים כעת גם בחומרים ביולוגיים, כלומר טיפול בנוגדנים. יש תרופה בשם Tarceva, שהיא נוגדן [או חלבון חיסוני] כנגד גורם הגדילה שיוצר תא הגידול, ולכן הוא חוסם את אות הצמיחה הזה. זה ניתן בשילוב עם [כימותרפיה הנקראת] Gemcitabine. בניסוי קליני אקראי גדול, הוכח כי [השילוב של שתי התרופות] משתפר בגמציטאין בלבד.