וִידֵאוֹ: במרדף אחר נשק טוב יותר למלחמה בשחפת
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
שחפת נותרה אויב עיקש למרות מאמצי מאמצי המגזר הציבורי והפרטי לפרוס אנטיביוטיקה וכלי אבחון חדשים כנגד מחלה המשגשגת בעוני ובורות.
טומסק, רוסיה - לאחר חצי מאה של הזנחה, מתבצע חיפוש אחר תרופות ואבחון טובים יותר לטיפול בשחפת. אך ההתקדמות איטית, ופריצות הדרך שיעזרו להפחית את הנטל העולמי של שחפת נותרו שנים רבות.
מעבדת האבחון המודרנית שנבנית בבירה סיבירית זו היא דוגמה טובה. זה יקצר את הזמן שנדרש לזיהוי מקרה של שחפת עמידה רב-תרופתית (MDR) משניים עד שלושה חודשים לשבועיים או שלושה על ידי שימוש בתקשורת נוזלית במקום בתקשורת מוצקה כדי לגדל דגימות של שחפת של M. ולבדוק אותם לעמידות. לטיפולים מהקו הראשון. MDR-TB מהווה כאן 15 אחוז מהמקרים באופן מזעזע, ואבחון מוטעה שלה כמעט תמיד מוביל לכישלון הטיפול.
כאשר ב- HIV / איידס, שמדבק במשותף חולי שחפת רבים.
משטר ה- MDR-TB, בינתיים, פשוט אכזרי. זה יכול להימשך עד שנתיים, וכולל נטילת תרופות כמו קפרומיצין, אותן יש להזריק מדי יום; ציקלוזרין, שמטופלים כינו אותו "פסיכו-סרין" בגלל תופעות הלוואי המנפות אותו; או פלואורוקינולון אחד או יותר. האחרונים הם בין האנטיביוטיקה היקרה ביותר בשוק, גם כאשר הם נרכשים באמצעות קונסורציום הרכישה הרב-צדדי שאורגנו על ידי ארגון הבריאות העולמי ו- CDC המכונה וועדת האור הירוק. הם יכולים גם לגרום לבעיות בכבד ולקרע בגידים.
מרבית האנטיביוטיקה שנפרסה נגד שחפת פותחה בשנות הארבעים והחמישים. במהלך מחצית המאה שלאחר מכן, אף אחת מהאנטיביוטיקות החדשות שיצאו לשוק לא נבדקו נגד שחפת, מחלה שכנראה תמיד הטרידה את האנושות (התפשטותה ההרסנית לעצמות נמצאה במומיות מצריות קדומות), אך נעלמה במידה רבה. מהעולם התעשייתי המתקדם שבו מתפתחות תרופות חדשות.
במהלך העשור האחרון, עם זאת, השקעות חדשות משמעותיות נשפכו לתחום. המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב, קרן ביל ומלינדה גייטס וקומץ חברות ביוטכנולוגיה בתחום התרופות והסטארט-אפ השקיעו אגרות בכיתת ניטרואמידאזול שהורשה מחברת פתוגנזה, חברת תרופות קטנה שנרכשה מאוחר יותר על ידי כירון של נוברטיס. למרות שזה עבר רק בדיקות בטיחות בשלב מוקדם, מחקרים מקדימים על חיידקים מראים שזה יכול להיות יעיל כנגד שחפת רגישה ועמידה בתרופות.
למרבה האירוניה, שחפת הפכה לאחרונה למעניינת במספר חברות פרטיות שנכנסו למריבה עם מועמדים לתרופות שפותחו משלהם ללא הנחיה או עזרה של עמותות ללא מטרות רווח. העובדה ששחפת עדיין אנדמית בחלקים של מדינות מתפתחות במהירות, כולל סין, הודו ורוסיה, מציעה בפני חברת סטארט-אפ כמו Sequella, Inc., מרוקוויל, MD, כי ייתכן שיהיה שוק שנתי של 400 מיליון דולר לשנה תרופת שחפת חדשה מוצלחת.
המועמד העיקרי של Sequella, SQ109, דומה מבחינה כימית לאתמבוטול אך בעל מנגנון פעולה שונה ויכול לפתוח סוג חדש לגמרי של אנטיביוטיקה להילחם בשחפת רגישה ועמידה. זה נכנס לשלב א 'לבדיקות בטיחות האדם בשנה שעברה. לקבוצת התרופות Otsuka ולחברת הבת Tibotec של ג'ונסון אנד ג'ונסון יש גם תרופות חדשות נגד שחפת בבדיקות אנושיות בשלב מוקדם. לפי הערכות עוד 20 מועמדים לתרופות עוברים מחקר פרה-קליני במעבדות תעשייה, אקדמיות וממשלתיות ברחבי העולם.
"הצינור טוב בהרבה ממה שהיה לפני ארבע או חמש שנים", אומר ג'רום פרמייר, לשעבר בכיר בסנופי אוונטיס, שהפך לאחרונה למנכ"ל ברית שחפת. "אבל אנחנו עדיין צריכים הרבה יותר.".
בהתחשב בכמה זמן לוקח לפתח תרופות חדשות, סביר להניח שטכנולוגיה טובה יותר לא תגיע בזמן כדי לעזור ל- WHO לעמוד ביעד שלה לקצץ את השכיחות העולמית של שחפת במחצית עד 2015. כדי להצליח, מדינות בהן שחפת היא אנדמית חייבת לפתח שירותי בריאות טובים יותר. מערכות למסירת תרופות קיימות, ולהפחתת העוני הטוחן עליו משגשגת מ 'שחפת.