תוכן עניינים:

מהי מפרצת מוחית?
מהי מפרצת מוחית?

וִידֵאוֹ: מהי מפרצת מוחית?

וִידֵאוֹ: מהי מפרצת מוחית?
וִידֵאוֹ: מפרצת מוחית - המרכז הרפואי שיבא WeTalkMed 2023, יוני
Anonim

אתמול נפטרה פתאום נשיאת אוהיו, סטפני טובבס ג'ונס, מדימום מוגזם שנגרם על ידי מפרצת מוחית. הנוירולוג שון סביץ מסביר מה הרג את טובבס ג'ונס.

סטפני טובבס ג'ונס - האישה השחורה הראשונה שנבחרה לבית הנבחרים האמריקני ממדינת אוהיו - נפטרה אתמול בערב בבית חולים בקליבלנד, על פי כמה דיווחי חדשות. חברת הקונגרס הדמוקרטית הייתה בת 58.

לדברי עוזריה, ג'ונס לקתה במפרצת מוחית בעת שנסעה בקליבלנד הייטס, פרבר של קליבלנד. שוטר ראה את מכוניתה מתנדנד על הכביש ועצר אותה. היא הובהלה לבית החולים הורון, חלק ממרפאת קליבלנד, שם אמרו גורמים כי מצבה התדרדר בגלל סיבוכים מדימום מוחי.

טובס ג'ונס נקבע מותו בשעה 18:12. שעון מזרחי ביום רביעי.

חברת הקונגרס בת חמש הקדנציות הייתה ידועה ביותר, על פי דו"ח CNN, כמבקרת גלויה של המלחמה בעירק והייתה הנציגה היחידה ממשלחת אוהיו שהצביעה נגד המלחמה.

לדברי הנוירולוג שון סביץ מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת טקסס ביוסטון, לשניים עד שישה אחוזים מהאוכלוסייה יש מפרצת איפשהו בגופם שאינו גורם להם אי נוחות. ScientificAmerican.com התקשר לסביץ כדי לקבל מידע נוסף על מפרצות מוח, כמו זו שזירזה את מותו של טובבס ג'ונס. תמליל שיחה ערוך בהמשך.

מהי מפרצת?

מה שקורה הוא שכלי הדם הופך לבליטה, וזה בגלל היחלשות דופן כלי הדם עצמו. אלה שהכי מודאגים מהם מתרחשים בעורקים. הם יכולים להופיע בעורקים המזינים את המוח והם יכולים להתרחש גם בעורקים בגוף.

[במקרה של מפרצות מוחיות] החשש הוא שבסופו של דבר אותה בליטה תתפוצץ. וכשהוא אכן מתפוצץ, זה מוביל לדימום באחד מחללי המוח הנקרא החלל התת-עכבישי - האזור [מתחת לגולגולת] שמכסה בפועל את רקמת המוח. אם כלי הדם מתפוצץ ויש לך את כל הדם הזה שנמצא על גבי המוח, יהיה לחץ שמצטבר במוח עצמו וזה יכול להוביל לכל מיני בעיות כי המוח נמצא בקופסה סגורה - ויש מספר מצומצם מאוד של פתחים. המוח יכול להילחץ דרך החור בגולגולת.

האם יש חלק אופייני במוח בו מתרחשות מפרצות? לדברי רופאיו של נציג טובבס ג'ונס, המפרצת התרחשה בחלק "לא נגיש" במוח..

נגיש אולי נגיש בהתאם לניסיונו של המנתח. וכך, קשה לדעת אלא אם כן הם נתנו לנו את המיקום האמיתי למה הם מתכוונים בכך.

לפעמים הם כל כך עמוקים במוח שזה היה מקשה על הניתוח את היכולת לגשת אליו. ישנם המון אתרים שונים הידועים היכן יכולים להיווצר מפרצות. הם יכולים להתרחש למשל באזורים שבהם העורקים מתאחדים. יש כמה שכיחים המתרחשים: למשל, יש את העורק המתקשר הקדמי, יש את העורק התקשורתי האחורי. לאלה המתרחשים במוח הבולטים מתרחשים בעורק ספציפי ואז הוא יכול פשוט להתרחב עם הזמן. ובסופו של דבר זה יכול להתפוצץ.

לרוע המזל עורקים אחרים נפגעים והם מתחילים להתכווץ. זה נמשך זמן מה. זה קורה באופן קלאסי בין שלושה ל -12 ימים ולא ממש ברור מדוע העורקים בעורקים, אך זה גורם עיקרי לתחלואה.

האם בדרך כלל נמצאים מפרצות לפני שהתפרצו?

לעתים קרובות הם נמצאים במהלך אימונים שגרתיים. למשל, אני לא יודע אם לחברת הקונגרס הייתה מפרצת ידועה או שמא היא נמצאה לאחר שהאימון עבר לדימום שהיה לה.

לעיתים קרובות יוערכו חולים מסיבות שונות שונות ובמהלך האימון, נמצא שיש להם מפרצת. לפעמים המפרצת נחשבת לגורם לבעיות המטופל ולפעמים היא נחשבת לאקראית.

מה היה מטופל חווה אם מפרצת היא הגורם לאי הנוחות שלו?.

יש מגוון אפשרויות ביחס לסימפטומים הקליניים שיש להם. המצגת הנפוצה ביותר עבור מי שסובל מדימום מפרצת היא כאב ראש חמור ופתאומי.

יש אנשים שיגידו: "זה כאב הראש החמור ביותר בחיי." וכשאנשים שומעים את הביטוי הזה - מלמדים את זה בבית הספר המדיאלי - הם צריכים להיות מודאגים מאוד מכך ש- [המטופל] סתם דימום מפרצת.

מה שהכרנו לאורך זמן הוא שזו מצגת אחת בלבד. המצגת שאמורה להתריע בפני הרופא על אפשרות לדימום במפרצת היא פתאומית וקשה [כאבי ראש]. אתה יכול לדמיין שיש הרבה אנשים שיש להם כאבי ראש, סובלים מהפרעות מיגרנה. הטיפ הוא כאשר כאב הראש שונה מכאב הראש האופייני להם.

אנשים יכולים להציג מגוון אפשרויות שונות: הם יכולים לאבד את ההכרה. אם המפרצת גדולה דיה, היא עלולה לגרום לתסמינים ללא דימום ממש. מפרצת יכולה לגרום ללחץ תלוי היכן הוא קיים במוח ומספר תסמינים שונים בהתאם למיקום בו הוא נמצא במוח.

אז זה יתגלה כחוסר תחושה או כאב?

בדרך כלל לא כאב, אבל חולשה בגפה היא בהחלט אפשרות. אנשים יכולים לקבל התקפים. נוירופתיות גולגולתיות. זו שנלמדת בקלאסית בנוירולוגיה היא כאשר יש לך בעיה חזותית ויש בחינה שמגלה שיש לך בעיה עם התלמידים שלך. לפעמים זה יכול להצביע על מפרצת בעורק התקשור האחורי.

מפרצות מסוימות יכולות למעשה לאתר קרישי דם. והקרישים יכולים להשתחרר וזה יכול לגרום לשבץ מוחי, אז הם יכולים לקבל את הסימפטומים של שבץ מוחי.

מה הסיכון שמפרצת תדמם?.

שכיחות דימום תת עכבישי ממפרצת תוך גולגולתי קרועה היא מקרה אחד ל -10,000. יש שניים עד 1 נשים לגברים ושכיחות השיא היא 55 עד 60 שנים. כמחצית מהאנשים הסובלים מדימום תת-עכבישי מפרצת ימותו תוך 30 יום.

אם מישהו נכנס לבית החולים עם מפרצת קרועה, מה אתה יכול לעשות בכדי לטפל בזה?

קיים שיעור גבוה של תחלואה ותמותה כשמדובר בדימום מפרצת. אם המטופל מסתדר, הרופאים ידרגו אותם מבחינת מידת המצב הרע להם. יש למעשה קשקשי דירוג לשטפי דם במפרצת. זה נותן לך מידע פרוגנוסטי אם היית עושה משהו. למשל, זה תלוי במה שאתה מתכוון לעשות.

עם דימומים תת-עכביוניים הם עלולים לגרום, כאמור, ללחץ מוגבר על המוח, ואנשים יכולים למות מלחץ תוך גולגולתי. לכן ייתכן שיהיה עליך לנקז [כדי] כדי להקל על הלחץ. אם יש כמות עצומה של דם, יתכן שיהיה צורך לנסות לפנות את הדם.

אבל נושא גדול לניתוח הוא שהמפרצת עדיין מדממת, אז אתה צריך לעשות משהו בקשר לזה. יתכן שתצטרך להיכנס ולנסות לצלם את המפרצת או לנסות לסלל את המפרצת.

למה אתה מתכוון ב"קליפ "ו"סליל?"

דמיין שיש לך את הבליטה הזו. ואם יש צוואר שיורד מהעורק, אתה באמת יכול להדק אותו ולשים עליו קליפ. טכניקות סלילה אינן ניתוח, אלא למעשה גישות אנדובסקולריות עם קטטר. אתה עולה לשם ואת אוטם את הבליטה.

אם מטופל אינו מת מקרע, האם הוא או היא בטוחים פחות או יותר לסבול מפגיעה מוחית מתמשכת?

בין אלה שלא, מעריכים בערך שניתן להשבית שליש.

האם זה יהיה גם קשיים קוגניטיביים וגם בתנועה?.

זה יהיה הכל. אותם אנשים יושבתו בגלל בעיות קוגניטיביות או בגלל שהם חלשים. הם לא יכולים להזיז איבר או מתקשים להזיז איבר.

כיצד להימנע מהתפרצות מפרצת לא מאובחנת? להיבדק אם יש לך לחץ דם גבוה?

רק לחץ דם גבוה לא נמצא כמספיק גורם סיכון בכדי לומר שאלו צריכים להיבדק. היסטוריה משפחתית של מפרצת מוחית היא סיבה להוקרן בפועל. יש נטיות גנטיות למפרצות.

פופולרי על ידי נושא