וִידֵאוֹ: עמידות לאנטיביוטיקה: האשמתם בתרופה למלריה מצילה חיים?
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
התנגדות לציפרלקס החלה אצל אנשים ללא גישה לאנטיביוטיקה, אך נטלו טיפול נגד מלריה.
מחקר חדש מראה כי שימוש יתר בתרופה המשמשת למניעה וטיפול במלריה עשוי לתרום לעמידות גוברת לאנטיביוטיקה. חוקרים מדווחים בכתב העת PLoS ONE כי חיידקי Escherichia coli העמידים בפני האנטיביוטיקה ציפרלקסית התגלו במערכת העיכול של תושבי הכפר מקהילות יערות גשם מרוחקות שקיבלו את התרופה כלורוקווין למניעה וטיפול במלריה, מחלה שעלולה להיות קטלנית המופצת על ידי יתושים.. זהו המחקר הראשון שהראה שהתנגדות יכולה להופיע אצל אנשים שמעולם לא נחשפו לאנטיביוטיקה, המשמשת ברחבי העולם לטיפול בזיהומים חיידקיים, כולל דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן ומחלות המועברות במגע מיני.
"לפני עשר עד 15 שנים ההתנגדות לציפרלקס הייתה נדירה. [עכשיו], מחוץ לאוכלוסיות מרוחקות, ההתנגדות לסיפרו בבתי חולים ובקהילה בכלל הופכת לבעיה", אומר אנדרו סימור, מדען בכיר במרכז למדעי הבריאות סאניברוק. באוניברסיטת טורונטו, שלא היה מעורב במחקר. "E. coli הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לזיהומים בבני אדם. לפני עשור הוא היה רגיש כמעט באופן אוניברסלי לציפרלקס." כיום, לדבריו, כשלושים אחוזים מחולי האשפוז שנבדקו סובלים מ- E. coli שלא הצליח להגיב לציפרלקס, שהוא התרופה המועדפת לטיפול בחיידקים אלו.
ידוע כי חיידקים עמידים לתרופות נובעים משימוש יתר באנטיביוטיקה, ולכן החוקרים הופתעו לגלות שהם יכולים להתפתח באזורים שאין להם גישה לציפרלקס, אומר מחבר המחקר מייקל סילברמן, מומחה למחלות זיהומיות בלייקרידג '. רשת בריאות באונטריו. למעשה, לדבריו, E. coli עמיד לציפרופלוקסצין היה נפוץ עוד יותר בכפרים נידחים בגויאנה מאשר ביחידות לטיפול נמרץ בארה"ב "שם כל אדם שני נמצא באנטיביוטיקה."
במהלך מחקר בן שלוש שנים החוקרים עקבו אחר רמות ה- E. coli העמידות לאנטיביוטיקה בחולים במרפאותיהם. הם מצאו כי שיעורי ההתנגדות היו גבוהים פי שלושה בפברואר 2003 מאשר רק שנה קודם לכן, אומר סילברמן. הקפיצה התאימה לשימוש המוגבר בתרופת כלורוקין - שנקבעה באופן נרחב למניעה ובקרה של מלריה - לאחר התפרצות גדולה של המחלה (הגורמת לחום גבוה, צמרמורות, בחילות וכאבי ראש) בסוף 2002.
כלורוקין, שנלקח מדי יום על ידי כמה מתושבי הכפר, הוא בן דודה כימי קרוב של ציפרלקס. בראשית שנות השישים, יצירת מחלקת האנטיביוטיקה (קינולונים), הכוללת ציפרלקס, התבססה על תוצרי לוואי של סינתזת כלורוקווין. בניסויים במעבדה, הצוות אישר כי ריכוזי כלורוקין דומים לאלה שנראו במערכת העיכול האנושית גרמו לעמידות ל- E. coli ציפרלקס.
לממצאים אלה עשויות להיות השלכות מרחיקות לכת על הבעיה המחריפה של עמידות לאנטיביוטיקה. השימוש העולמי בסיפרופלוקסצין מחוויר בהשוואה לשימוש בתרופות למלחמה במלריה, שהמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן מחלות פוגעים מדי שנה ב -350 עד 500 מיליון אנשים (בעיקר באפריקה, אסיה, מרכז ודרום אמריקה). "ייתכן מאוד שתרופות נגד מלריה עשויות לגרום לכמות גדולה של עמידות לאנטיביוטיקה המופיעה באזורים הטרופיים", אומר סילברמן.
ג'ון טרנידג ', מנהל תחום רפואת מעבדה בבית החולים לנשים וילדים בצפון אדלייד, אוסטרליה, כינה את המחקר "מרתק" וציין כי הוא חושד זה מכבר כי שימוש יתר באנטיביוטיקה אינו הגורם היחיד לעמידות חיידקים. זה מראה, לדבריו, כי תרופות מסוימות כגון כלורוקין (הפועל על ידי הכוונת הטפילים בתוך כדוריות הדם האדומות) עשויות להניע עמידות לסוגים אחרים של תרופות כגון האנטיביוטיקה ציפרלקס.
באופן מסורתי, מדענים התמקדו בנגיפים, חיידקים וטפילים בדרכים שונות והניחו שהטיפולים לא קשורים זה לזה מעט. אך ממצא זה מצביע על כך שאחד עשוי לשחק את השני בכל הנוגע לעידוד התנגדות בפתוגנים אנושיים.
כריסטופר פלו, מומחה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד, אומר כי יש צורך במחקר נוסף בכדי לקבוע אם על גורמי בריאות לשקול מחדש את השימוש הנרחב בכלורוקין למאבק במלריה. החוקרים מתכננים לבדוק את ההשפעה של תרופות נגד מלריה שאינן כלורוקווין כדי לקבוע אם הן יכולות לעשות עבודה יעילה באותה מידה מבלי לבלוע גם מכוחו של ציפרלקס.
סילברמן הדגיש כי המחקר מדגיש את הצורך להמשיך ולנסות למנוע מלריה באמצעות רשתות מיטה שטופלו בקוטלי חרקים, יחד עם פיתוח חיסון יעיל.