מדוע יש מעשנים הסובלים מסרטן ריאות - ואחרים נחסכים מהם

2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33

גן להתמכרות לניקוטין עשוי גם להגביר את הרגישות לסרטן הריאות.

עישון הוא הגורם החזק ביותר הידוע לסרטן הריאות. השאלה היא: מדוע יש מעשנים ותיקים שמגיעים למחלה הקטלנית ואילו אחרים נמלטים ממנה? מחקרים חדשים מצביעים על אשם גנטי שנחשף גם הוא כמגביר את הסיכוי שהאדם יתחבר לסיגריות.

שני מחקרים חדשים קושרים וריאציה בגן השוכן בכרומוזום 15 (של 23 זוגות הכרומוזומים של האדם) לבין סיכון מוגבר לפתח סרטן ריאות; מחקר שלישי מעלה כי אותה מוטציה משפיעה על נטייתו של האדם להתמכר לעשן, ובעקבות זאת לפתח את המחלה האימתנית. סרטן ריאות מאובחן בכ- 200,000 אמריקאים והורג יותר מ -150,000 בכל שנה.

המחקר החדש שפורסם ב- Nature and Nature Genetics מציע כי לאנשים עם פגם גנטי זה יש סיכוי גדול יותר בכ- 30 אחוזים לחלות במחלה הקטלנית לעיתים קרובות. אך המחקרים נבדלים על הסיכון הפוטנציאלי לתוספת התמכרות. הממצאים מציעים תובנה לגבי האופן בו וריאציה גנטית מסוימת ועישון זה מתקשרים כדי לגרום לסרטן ריאות. הם מספקים "יעדים חדשים להתחיל לחשוב כיצד לטפל בהתמכרות לסמים וכמובן גם למניעה או לטיפול בסרטן ריאות", אומרת נורה וולקוב, מנהלת המכון הלאומי לסמים (NIDA) בביתסדה, אדון, שלא היה מעורב במחקר.

צוותי המחקר סרקו קטלוג של 300,000 שינויים בדקה 300,000 שבסיסם (יחידת חומר גנטי) נמחק, הוכפל או הוחלף. (שינויים כאלה ידועים כפולימורפיזמים בודדים של נוקליאוטידים, או SNP). במחקר אחד, מדענים מחברת הביוטכנולוגיה האיסלנדית deCODE genetics ניסו לקשר בין גרסאות גנטיות אלה לבין הרגלי העישון של האדם; מאמצי המחקר האחרים ניסו לקשור אותם לסרטן הריאות.

קבוצת deCODE סקרה 50,000 מעשנים איסלנדים על הרגליהם; החוקרים השתמשו במידע שנאסף מאותו סקר וכן בסריקות גנומיות של 40,000 מעשנים שהתקבלו בחבורה, ואפסו את הגרסה של הגן CHRNA, שמקודד קולטן בתאי עצב שניתן לעורר אותו על ידי ניקוטין. הגרסה שהשתנתה של הגן הייתה שכיחה יותר בקרב המעשנים הכבדים יותר מאשר בשאר האוכלוסייה. "לא מעשנים יש תדירות גבוהה יותר של גרסה זו מאשר למעשנים שמעשנים בין אחת ל -10 סיגריות ליום", מציין הנוירולוג קארי סטפנסון, מנכ"ל deCODE, "כי אם אתה מעשן ויש לך גרסה זו, אתה נוטה לעשן יותר מ -10 סיגיות לכל יְוֹם.".

כאשר הצוות של סטפנסון יישם את הנתונים הסטטיסטיים על שכיחות סרטן הריאות, הוא מצא כי אנשים עם שני עותקים של הגן שהשתנה היו בעלי סיכוי גדול ב -70% לפתח סרטן ריאות; לבעלי עותק אחד היה סיכון גבוה ב -30 אחוזים.

ממצאים אלה זהים למעשה לממצאי המחקרים האחרים (בטבע) שערכה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) בליון, צרפת (שהתבססה על בדיקות של כ- 11,000 מתנדבים, 7,500 מ שהיו מעשנים) והשני (בתחום הטבע גנטיקה) על ידי צוות במרכז הסרטן באוניברסיטת טקסס, אנדרסון בסרטן ביוסטון, שבדק 9,000 אנשים, כ -4,000 מהם מעשנים.

פול ברנן, שהוביל את מחקר ה- IARC, אומר כי בתחילה האמין כי הסיכון לחלות בסרטן הריאות הועלה על ידי הנטייה הגנטית להתמכר. "הגנים גרמו לך יותר לעשן, גרמו לך לעשן יותר, פחות סיכוי שתוותר, ולכן סביר יותר לחלות בסרטן ריאות", הוא אומר. אך מחקריו הראו כי למעשה נראה שהגן מגביר באופן עצמאי את הסיכון לחלות במחלה ללא קשר להתמכרות.

Volkow של NIDA מציע כי גרסת הגן עשויה להוביל אנשים מסוימים לעשן יותר בשל השפעתו על מרכזי התגמול במוח (הקשורים להתנהגות ממכרת) ועלולה להגביר את הסיכון לסרטן, מכיוון שהוא ממלא תפקיד גם בתפקוד רקמות הריאה. האפידמיולוג כריסטופר עמוס, שהוביל את המחקר בטקסס, מציין כי אותו קולטן ניקוטין שהשתתף במחקר זה הוצג במחקר קודם כמניע צמיחת גידול באזורים אחרים בגוף, ובעיקר התימוס (איבר הממוקם ליד הריאות המייצר חיסון תאים). "ניקוטין או נגזרותיו יכולים לעורר תאים להתרבות, להשתתף בפיתוח כלי דם חדשים וגם לא לעבור מוות של תאים", הוא אומר, שכולם מאפיינים של היווצרות וגידול של הגידול. "אז זה מעלה את האפשרות שיש השפעה ישירה באמצעות ניקוטין בהפעלת התאים להמשיך להיות סרטניים."

ברנן אומר כי יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן יהיה להכניס את הממצאים לפועל.

"אין כאן מסר לבריאות הציבור שאתה יכול לגלות איזו גרסת הגן יש לך ולהחליט אם להמשיך לעשן או לא", הוא אומר. "אתה צריך לזכור שיש כל כך הרבה מחלות אחרות שנגרמות מעישון.".