וִידֵאוֹ: אבי הטיפול בסרטן פורץ דרך
2023 מְחַבֵּר: Peter Bradberry | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-05-21 22:33
יהודה פולקמן פיתח דרך יעילה לעצור את צמיחת הגידול.
יהודה פולקמן, "אבי האנטי-אנגיוגנזה", דרך להרעיב את גידולי אספקת הדם שלהם, מת אתמול מהתקף לב לכאורה. הוא היה בן 74.
פולקמן, מנהל תוכנית הביולוגיה של כלי הדם בבית החולים לילדים בבוסטון, שימש כמנתח הראשי של בית החולים בין השנים 1967 - 1981. במהלך כהונתו פרסם מאמר פורץ דרך בכתב העת The New England Journal of Medicine, והציע כי גידולים דורשים אנגיוגנזה, היווצרות. של כלי דם חדשים (מכאלה מבוססים) כדי לספק את החומרים המזינים שהתאים שלהם צריכים לגדול מעבר לגודל מסוים. לראשונה הייתה לו תובנה זו בשנות השישים כששירת כמנתח של חיל הים והוטל עליו לפתח תחליף דם שיכול להציל חיים בזמן לחימה. (באותה תקופה הייתה זו דוגמה של מחקר סרטן שגידולים לא היו זקוקים לכלי דם חדשים כדי לשגשג.)
במשך מרבית משני העשורים הבאים התייחסו אל פולקמן כאל פרייה על ידי חבריו, שפיטרו את התיאוריה שלו על הסף. הוא ספג ביקורת בכל פעם שהודיע על ממצא. כדי להמשיך במחקר הלא פופולרי שלו לאחר שהתייבשו כל מקורות המימון האחרים, הוא נאלץ לקחת סכום נכבד - כל מונסנטו.
משוכנע שהוא בדרך הנכונה, הוא התמיד לנוכח המצוקה. באמצע שנות ה -90 הגאות הגיעה לטובתו כאשר חוקרים במעבדתו גילו ששני חלבונים טבעיים, אנגיוסטטין ואנדוסטטין, יכולים לחסום ביעילות אנגיוגנזה. בשנת 1997 קבוצת פולקמן פרסמה מאמר ובו תיארה ניסויים שהראו שאנדוסטטין הפחית באופן דרמטי את גודל הגידולים הממאירים האגרסיביים בכך שהוא חנק את אספקת הדם שלהם. אבל זה לא הכל: הוא גם גילה בשוגג שהטיפול לא רק האט את צמיחת הגידול אלא בעצם עצר אותו בעקבותיו על ידי מיקוד לתאי אנדותל יציבים יותר מבחינה גנטית לייצור כלי הדם ולא לתאי הגידול המשתנים מאוד; זה מנע מהגידול להיות חסין בפני או לפתח עמידות לחלבונים.
בשנת 1998 הפך פולקמן לתחושה תקשורתית כאשר מדען נובל ג'יימס ווטסון, מגלה שותף של הסליל הכפול של ה- DNA, הכריז בעמוד הראשון של הניו יורק טיימס כי הוא "הולך לרפא סרטן בעוד שנתיים." באותה תקופה, הטיפולים האנטי-אנגיוגניים של פולקמן הצטמצמו בהצלחה גידולי עכבר עצומים בהשוואה למסות של שני קילו (0.9 קילוגרם) בבני אדם. וכמעט בן לילה, מעכבי אנגיוגנזה הפכו לטיפול בסרטן.
"בהתחלה הרגשתי לחץ עצום", אמר פולקמן בראיון לסיינטיפיק אמריקן בשנת 2002. "[החדשות] העלו את הציפיות והדרישה למעכבי אנגיוגנזה לפני שהתרופות הללו סיימו את הבדיקות בניסויים קליניים … לכל סוג חדש של טיפול יש תמיד דילמה מתי ליידע את הציבור. אם זה מוקדם מדי, הרופאים נצורים. על ידי קריאות מטופלים לתרופות שלא ניתן להשיג. אם מאוחר מדי, אז המבקרים אומרים כי התקווה הושמדה עבור חולים עם מחלה מתקדמת. ".
לתרופות האנטי-אנגיוגניות היו תוצאות מעורבות בניסויים קליניים בבני אדם בעשור האחרון, כולל אחת בהן רק ארבעה מתוך 42 חולים הסובלים מסרטן שפגע בתאי עצב המייצרים הורמונים שקיבלו אנדוסטטין חוו הקלה לטווח ארוך. אולם כיום טיפולים מוצלחים רבים כוללים אנגיוגנזה. בתחילת 2004 אישר מינהל המזון והתרופות (FDA) את אווסטין, תרופה המיוצרת על ידי ג'נטק, לשימוש יחד עם כימותרפיה לסרטן המעי הגס; תרופה אנטי-אנגיוגנית אחרת, תלידומיד, אושרה על ידי ה- FDA בשנת 2006 לטיפול במיאלומה נפוצה (סרטן תאי הפלזמה בגוף, תאי דם לבנים המייצרים נוגדנים); אושרו גם כמה אנטי-אנגיוגניות לטיפול בניוון מקולרי (מחלה לקויה בראייה המתקדמת ההורסת את החלק המקולרי, או המרכזי, של הרשתית).
"אני מאוד מרוצה," אמר פולקמן ל- BusinessWeek במהלך ראיון ב -2005. "בעבר, תמיד הנחנו כי אלא אם כן אתה הופך את המטופל לחולה באמת, מציף את הגוף בכימותרפיות הרעילות האלה, הטיפול לא עובד. … עם התרופות האנגיוגניות האלה, אין לך כל זה. כל המטופלים שלי מגיבים. בכמה כוח יש להם; כולם חזרו לעבוד. ".
רקש ג'יין, פרופסור לביולוגיה של גידולים בבית הספר לרפואה של הרווארד - שם פולקמן קיים תור כפרופסור לכירורגיית ילדים וביולוגיה של תאים - זוכר שהזמין את פולקמן להרצות בפני שיעור שלימד על פתופיזיולוגיה של גידולים במדינת מסצ'וסטס הטכנולוגית ב. 1983. "הוא אחד הדוברים המהפנטים שהכרתי בחיי", אומר ג'יין על האיש שיהפוך לעמיתו ומרצה-שותף בהרווארד כמעט עשור לאחר מכן. "הוא מאניש את המדע … זו תכונה שאני מנסה לחקות.".