סיכון באבנים בכליות מתגנב צפונה עם שינוי האקלים

קשר בין חום לאבנים הכואבות פירושו סיכויים מוגדלים להתחממות כדור הארץ.

לאחר שבועיים של חום גואה בפילדלפיה בשנת 2012, גרגורי טאסיאן, אורולוג ואפידמיולוג קליני בבית החולים לילדים בפילדלפיה, ראה שני חולים תוך 12 שעות זה מזה סובלים מאותה סבל.

ילד וילדה הציגו שני אבנים בכליות גדולות, אך לאף אחד מהם לא היה היסטוריה של מצב זה, הידוע גם בשם נפרוליתיאזיס. למעשה, סריקה של אחד המטופלים ממספר חודשים קודם לכן לא הראתה שום אינדיקציה לבעיות בכליות, ולכן הבעיה ודאי פגעה במהירות ובחוזק.

המקרים סקרנו את טאסיאן, שבדק את הקשר בין חום לאבנים בכליות. הוא מצא כי היו מחקרים המצביעים על קשר בין גורמים אלה מאז שנות השמונים. "זה היה משהו שהיה חשוד וקצת התבסס במשך זמן מה," אמר.

עם זאת, ממצאי המחקרים הגדולים בדקו את הטמפרטורות הממוצעות במהלך השנה הקלנדרית, וטסיאן חשד כי הדבר אינו מספר את כל הסיפור. באטלנטה ולוס אנג'לס, למשל, יש אותה טמפרטורה שנתית ממוצעת בערך, אך בלוס אנג'לס יש אקלים יציב, בעוד הקיץ החם של אטלנטה מאזן את החורפים הקרים שלה.

במחקר שפורסם בתחילת החודש בכתב העת Environmental Health Perspectives, טסיאן ומשתפי הפעולה שלו דיווחו כי טמפרטורות יומיות גבוהות יותר מגדילות את הסיכון היחסי להיווצרות אבנים בכליות. התוצאות מצביעות על כך שהאקלים המשתנה יכול להשפיע ישירות על הפיזיולוגיה האנושית.

"בדקנו מה הסיכון שמטופל יגלה אבנים לאחר עליית הטמפרטורה היומית," אמר.

נפרוליתיאזיס נובע ממינרלים תזונתיים המצטברים כגבישים מוצקים בדרכי השתן במורד הזרם מהכליות, המסננים פסולת ועודף נוזלים מזרם הדם. האבנים המתקבלות יכולות להיות מכאיבות ביותר כשהן עוברות דרך השופכן להפרשה ובמקרים מסוימים נדרשות ניתוח להסרתן.

החוקרים במקרה זה בחנו מאגר של תביעות ביטוח של 60, 433 חולים מאטלנטה, שיקגו, דאלאס, לוס אנג'לס ופילדלפיה בין השנים 2005-2011. הם העריכו את הסיכון היחסי להיווצרות אבנים בכליות בהשוואה לטמפרטורת הייחוס של קו הבסיס. של 10 מעלות צלזיוס באמצעות נתוני מזג אוויר.

הניתוח הראה כי היו הבדלים בין הערים, אך באופן כללי, ככל שהטמפרטורות עלו, כך עלה הסיכון לאבנים בכליות.

כאשר הטמפרטורות היומיות הממוצעות עלו ל -30 מעלות צלזיוס, הסיכון היחסי להצגת אבנים בכליות בתוך 20 יום לעומת קו הבסיס עלה ב -38 אחוז באטלנטה. הסיכון גדל ב 37 אחוז בשיקגו, 36 אחוז בדאלאס ו 47 אחוז ב פילדלפיה. סיכון מוגבר בלוס אנג'לס לא היה מובהק סטטיסטית.

סיכון מוגבר עשוי להישאר מעיניו

העליות הגדולות ביותר של חולים המדווחים על אבנים בכליות פיגרו ביום של 30 מעלות צלזיוס בכמה ימים.

ההשפעות עבדו גם בכיוון השני. סיכוני אבנים בכליות גדלו בשיקגו ובפילדלפיה כאשר הטמפרטורות ירדו מתחת ל -10 מעלות צלזיוס, ואילו באטלנטה, הסיכון גדל בטמפרטורות מתחת ל -2 מעלות צלזיוס.

דייוויד גולדפרב, ראש תחום הנפרולוגיה של מערכת הבריאות לענייני ותיקים בניו יורק, שלא היה מעורב במחקר, הסביר כי האקלים ממלא תפקיד חשוב בתפקוד הכליות.

"הרעיון הוא שככל שטמפרטורות הסביבה עולות, אובדן הנוזלים שלך דרך העור גדל", אמר. עם יותר מים שיוצאים כזיעה ופחות יוצאים כשתן, מינרלים יכולים להצטבר וליצור אבנים. במזג אוויר קר, כך חושדים החוקרים, אנשים מתייבשים באוויר פנימי חם ויבש.

"ואולי תהיה לך השפעה זו מבלי להבין אפילו שאובדן הנוזלים בעורך גדל," הוסיף.

לא להבין שאתה מיובש הוא חלק גדול מהבעיה. באקלים יבש יותר, ייתכן שלאנשים אין שלוליות זיעה כדי לאמוד כמה מים הם מאבדים. זה חשוב במיוחד כאשר אנשים נודדים לאזורים חמים יותר ואינם רגילים לשתות יותר מים.

בנוסף, כשם שזיהומים כמו דנגי ומחלת ליים מתגנבים צפונה עם התחממות האקלים, הסיכון לאבנים בכליות גדל מעבר ל"חגורת האבן "בדרום-מזרח ארצות הברית.

מחקר שנערך בשנת 2008 בהליכים של האקדמיה הלאומית למדעים מצא כי עד שנת 2095 70 אחוז מהאמריקאים יגורו באזורי סיכון גבוה לאבנים בכליות עקב התחממות, לעומת 40 אחוז מהאמריקאים בסיכון בשנת 2000. עד שנת 2050, מספר מקרי אבנים בכליות הקשורות לאקלים יגדל בין 1.6 מיליון ל -2.2 מיליון.

בטמפרטורה חדשה של טמפרטורות חמות יותר, אנשים מסוימים יוכלו להסתגל. "בהחלט יש עדויות לכך שאתה יכול להפחית את אובדן הזיעה שלך כתגובה להתאקלמות," אמר גולדפרב. "אם זה מספיק כדי למנוע אבנים בכליות לא ברור לחלוטין.".

החוקרים אמרו כי שתייה מרובה של מים היא דרך טובה להפחית את הסיכון לאבנים בכליות. תרופות ושינויים תזונתיים יכולים גם להקל על הסבירות למצב זה.

גולדפרב אמר כי הוא בוחן כעת את ההשפעות של איי החום העירוניים. ערים נוטות להיות חמות יותר מהאזור שמסביב, כך שאנשים נודדים לאזורי מטרופולין, הסיכונים שלהם עשויים לגדול. בעוד ששינויי אקלים עשויים לדחוף את הטמפרטורות הגלובליות ב -2 עד 4 מעלות צלזיוס בממוצע בעולם, איי החום כבר דוחפים את הטמפרטורות עד 12 מעלות צלזיוס על סביבתם.

"זה עשוי להיות חשוב יותר מההתחממות הגלובלית לחשיפת אנשים לטמפרטורות משמעותיות", אמר.